案例：

甲男與乙女為新婚夫妻，甲男婚後不久因遇到金融海嘯被公司裁員。因怕經濟狀況不穩定，無法負擔照顧撫育小孩的費用，於是未得乙女同意，逕自至診所請A醫師為他施行結紮手術，決定往後不再生育。

請問：A醫師是否有法律上責任？

案例解析：

依優生保健法第10條第1項及第2項規定，若已婚或未婚男女經診斷或證明其本人或其配偶有遺傳性、傳染性疾病或精神疾病、本人或其配偶四等親以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病、或本人或其配偶懷孕或分娩，有危及母體健康等情形之一，得依其自願，施行結紮手術；但若已婚男女並未符合優生保健法第10條第1項但書規定之3款事由，而仍欲實施結紮手術，則需經配偶同意。

但基於尊重個人身體自主決定權，應將優生保健法第10條第1項本文規定之配偶同意權，解釋為行政上措施，而非必須經配偶同意，才能實施結紮手術，縱使未經配偶同意，仍然可以依其自願，逕自實施結紮手術，而為其實施結紮手術之醫師，亦不會構成刑法第282條加工重傷罪。因此本案中，甲男基於其個人經濟狀況無法負擔照顧子女責任之理由，欲實施結紮手術，雖然未符合優生保健法第10條第1項但書規定之3款情形，依該法第10條第1項本文規定，原則上已婚之甲男應得其配偶乙女之同意才能實施結紮手術。但是如同上開解釋，本書認為，無論甲男是否已得到其配偶乙女之同意，其依然可依其自願，實施結紮手術，另一方面，為甲男實施手術之A醫師，則可依優生保健法第10條之規定阻卻刑法第282條加工重傷罪之違法。

結語：

​現行《優生保健法》將啟動更名與修法，名稱擬變更為《生育保健法》，規定妻子若欲接受人工流產手術或結紮手術須經配偶同意，將改為不需經配偶同意，草案預計於2021年3月公告，未來修法動態值得追蹤參考。