小案例：

甲每年都會定期至A醫院做健康檢查，有一年甲經診斷出胃癌末期，因甲的小孩都在國外發展，甲擔心小孩知道病情後打擊太大，因此向醫師乙表示希望不要告知他的家屬病情，僅需以腸胃道感染為由告知其家屬，也希望不要做積極治療。3個月後甲病情持續惡化，甚至有噁心嘔吐及無法站立之問題，經醫師建議安排至安寧病房，因未有積極治療，不久後甲隨即死亡。後醫院通知甲之兒子戊回來辦理，戊才發現自己的父親已死亡，表示醫院與醫師配合隱瞞病情並更改醫療選項決定，憤而向乙醫師與A醫院請求賠償。

請問：病人是否有權要求醫師對家屬隱瞞病情？抑或更改醫療選項？

案例解析：

為完整落實病人的自主選擇權，保障每個人的善終權益，我國於2019年1月6日施行「病人自主權利法」，明定病人除有知悉病情之權利外，亦有自主決定醫療選項之權利，以尊重病人醫療自主，並促進醫病和諧。適用對象除了在判定末期病人外，新增四款臨床條件，包含「不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經中央主管機關公告之重症」。病人自主權利法第5條亦要求醫療機構或醫師應將病人之病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應等相關事項告知病患本人，若病人未明示反對，亦得將上開事項告知其關係人。

案例中乙醫師依照病患甲之意思，未告知其病情於家屬，選擇安寧治療，依病人自主權利法第4條及第5條之意旨，除非法律上有強制告知或強制通報規定，或病人已無行為能力需代理其意思，原則上應尊重病人自主決定，且甲已明白要求醫師不要將其病情告知其家人。因此，若醫事人員未透漏其病情於家屬，雖於情感上可能會有些衝突，但以法律上觀點而論，並未違反病人自主權利法之相關規定。

結語：

病人自主權利法另一大特色為，該法並無處罰規定，目的是提供病人可以選擇接受或拒絕醫療的機會，因為病人意願涉及倫理、專業判斷及個人信仰等太多不確定的變數，或甚至是家庭因素之影響，如果以處罰強制的方式，強迫醫師、病人或親屬完全依照法律的規定，並不適合也不利於該法之推動。