案例：

17歲的未婚少女甲，某日前去婦產科就診，主訴時常有噁心、嘔吐之症狀，乙醫師診斷期間，首先發現甲體重過輕，顯有營養不良之情形，同時身上有多處傷痕及不明針孔痕跡，後診斷甲之所以頻繁有噁心嘔吐的情形，係因懷孕導致，乙進一步的詢問甲本人詳情，甲只是精神恍惚的點點頭，乙醫師合理懷疑甲可能遭受虐待並且有施用毒品的情形。

請問：此時乙醫師應如何踐行通報義務？

案例解析：

醫師為第一線接觸病患的醫事人員之一，因此於某些情形，國家為保護被害人或防止傳染病的發生、傳染及蔓延，賦予醫師及其他醫事人員「知悉」或「發現」時有通報之義務。

包括：嬰兒出生之通報、兒童及少年一般權益保護事件之通報、兒童及少年未獲適當照顧事件之通報、疑似性侵害犯罪之通報、家庭暴力事件之通報、未成年從事性交易之通報、身心障礙者權益之通報、法定傳染病之通報、人類免疫缺乏病毒症候群陽性反應者之通報等。當醫師違反通報義務時，有些有行政罰鍰處罰，也可能還會依具體案件失職情況，考量是否有違反醫療倫理之情形，嚴重時也有可能使醫師受到懲戒。

僅「合理懷疑」少女有受虐及施用毒品的情形，應不認為醫事人員行為乃「知情不報」，否則可能課予醫事人員過重的負擔。甲少女未滿18歲未婚懷孕之事，除有特殊情形或符合通報要件外，得免予通報。

結語：

衛生福利部函示（行政院衛生署101年2月21日署授國字第1010002089號函）：「醫事人員對於未滿18歲少女到診驗孕，除非有迫切性流產、不完全性流產或子宮外孕等非正常懷孕情形者，必須進一步接受醫療處置而未接受，或要求其定期回診而未依約診時間回診外，應得免予通報。」

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